MODALITÉS DE PRISE DE CHARGE
         

Nature et financement de la prise en charge :
Le forfait soins est intégralement pris en charge par les caisses et recouvre les soins dispensés par les infirmiers (y compris les libéraux après accord du SSIAD), les aides soignants, les pédicures en cas de nécessité médicale, également après accord du SSIAD.
Le forfait ne comprend pas l’équipement et le matériel nécessaires aux soins.
Les patients sont admis sur prescription médicale sachant qu’il n’y a pas de profil type du patient admis en SSIAD. En application de la circulaire ministérielle du 1.10.81, le patient doit nécessiter des soins plus prolongés et mieux coordonnés que ne le permettraient les seules interventions à l’acte.
Sont pris en considération :
• le critère d’âge, fixé sur les textes à 60 ans, sauf dérogation particulière.
• la situation géographique,
• les conditions matérielles, psychologiques et sociales.
• les patients dont l’état de dépendance, défini par la grille AGGIR, nécessitent une aide partielle ou totale évaluée selon les besoins exprimés par V Henderson ou critères similaires.
• la nature des soins (des soins infirmiers selon le décret de compétence du 16/03/93 et, sur délégation, les soins relevant de la compétence de l’aide soignant).

    Le SSIAD doit répondre principalement à deux types de situations différentes ; celles de phases aiguës de maladie sans gravité, et celles de dépendance.
Dans les deux cas, les soins sont dispensés par du personnel infirmier et aide soignant, et ne requièrent pas l’utilisation d’un plateau technique.
Sur la base de ces critères ne seront pas admis en SSIAD :

• les patients autonomes ne nécessitant que des soins techniques.
• les patients trop lourds relevant de l’H.A.D ou des soins palliatifs selon les critères définis règlementairement.
• les patients ne demeurant pas dans le secteur géographique d’activité de la structure.
 

SSIAD • Avenue Georges Pompidou • 13380 Plan de Cuques • Bouches du Rhône • Tel. 04 96 13 33 43
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